Wie hängen Cholesterin und Gelbsucht mit der Gallensaftproduktion zusammen?
Die Entstehung, Zusammensetzung und Wirkung der von der Leber produzierten Galle, die für das Leben essentiell ist.
Das Wort Galle wird in unserer Sprache als eine Bürde verstanden, die schwer zu tragen und nicht erwünscht ist. Im Seewesen stellt es ein unnötiges Gewicht dar, das die Boote im Gleichgewicht hält, und in den Heißluftballons von Nevşehir kann es bei Bedarf abgeworfen werden. Dieses Wort, das im Osmanischen Gelb bedeutet, wird im Lateinischen als "bilis" verwendet, und man nimmt an, dass der Name der im Blut gemessenen Substanz Bilirubin von hier stammt. Obwohl es als schwer zu tragende Last wahrgenommen wird, ist Galle, dank der wunderbaren Organisation der Natur, eine Substanz, die von der Leber produziert wird, dem Körper unglaublichen Nutzen bringt und deren Fehlen zu großen Problemen führen kann. Tatsächlich wird sie aus Abfallmaterialien unseres Körpers hergestellt und gilt als unverzichtbarer Bestandteil des Systems.
Bei der Betrachtung der Zusammensetzung der Galle stellt man fest, dass sie aus drei Hauptelementen besteht, von denen das erste Cholesterin ist. Dies ist das Cholesterin, von dem Internisten sagen: "Achten Sie darauf, dass Ihr Cholesterinspiegel nicht steigt, sondern erhöhen Sie Ihr gutes Cholesterin". Tatsächlich ist es einer der Grundbausteine des Körpers und der Gallenblase. Cholesterin, das in der Leber abgebaut wird, wird in zwei Elemente zerlegt, die als Gallensäure und Desoxycholsäure bezeichnet werden. Diese verbinden sich mit Taurin und Glycin, die auch vom vegetativen Nervensystem unseres Körpers verwendet werden, um Gallensalze zu bilden. Gallensalze, die den Grundbaustein der Galle bilden, sind ein unverzichtbarer Bestandteil des Fettstoffwechsels. Es wird darauf hingewiesen, dass bei fehlender Bildung von Gallensalzen der Fettstoffwechsel nicht stattfinden kann, was dazu führt, dass die Vitamine A, D, E und K nicht aufgenommen werden können und dies zu schweren fettigen Durchfällen und ernsthaften systemischen Problemen führen kann.
Das dritte Element, aus dem Galle besteht, ist Bilirubin. Bemerkenswerterweise ist Bilirubin eigentlich Müll, ein Abfallprodukt. Es entsteht beim Abbau der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in unserem Blut, dem Lebenselixier, nachdem sie ihre durchschnittliche Lebensdauer erreicht haben. Wenn Erythrozyten zerfallen, zerfallen sie in zwei Teile: Häm und Siderin. Häm ist eine Eisenverbindung, die vom Körper verwendet wird. Siderin wandelt sich in Biliverdin um. Zum Beispiel ist eine Blutung unter der Haut zuerst rot, und wenn der Körper sie dann absorbiert, sieht man, wie das Rot dank Biliverdin allmählich grün wird. Dieses Biliverdin wandelt sich nach einiger Zeit in indirektes Bilirubin um.
Indirektes Bilirubin, ein Restprodukt, wird an Albumin im Blut gebunden und direkt zur Leber transportiert. Dort wird es einer chemischen Behandlung unterzogen und konjugiert, um direktes Bilirubin zu bilden. Direktes Bilirubin verbindet sich mit dem zuvor erwähnten Cholesterin und den Gallensalzen, um die Bildung von Galle zu ermöglichen. Die produzierte Galle wird über den Hauptgallengang (Ductus choledochus) von der Leber in den Darm abgegeben. Hier wird ein Teil des Bilirubins abgebaut und in Urobilinogen umgewandelt. Urobilinogen wird über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden und verleiht dem Urin seine Farbe, während ein Teil davon zur Wiederverwendung in den Körper zurückresorbiert wird. Der verbleibende Teil wird mit dem Stuhl ausgeschieden und verleiht dem Stuhl seine braune Farbe.
Bei Lebererkrankungen, Enzymmängeln, Zirrhose und insbesondere bei Hepatitis treten einige Produktionsprobleme auf. Wenn die Leber Bilirubin und Gallensalze nicht ausreichend verarbeiten kann, beginnt das Abfallprodukt Bilirubin im Blut anzusteigen. Der Anstieg der Galle, die aus den Abfällen des Körpers produziert wird, aber unglaublich nützlich ist, im Blut ist ein Zeichen eines wichtigen Symptoms, das in der Bevölkerung als Gelbsucht bekannt ist.
Bei der physiologischen Gelbsucht, die bei Neugeborenen auftritt, kann sich das Bilirubin, das die Gelbsucht verursacht, aufgrund des schnellen Abbaus der vom Mutterleib mitgebrachten Erythrozyten im Blut extrem erhöhen. Es wird angenommen, dass diese Situation, wenn sie nicht unter ärztlicher Aufsicht steht und die notwendigen Maßnahmen nicht ergriffen werden, zu Hirnschäden führen kann, indem sich das Bilirubin im Gehirn ablagert und bis zum Kernikterus reicht. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Überproduktion von Material auch bei hämolytischen Blutkrankheiten beobachtet wird, bei denen die Erythrozyten übermäßig abgebaut werden, und dass die Ansammlung von überschüssigem Bilirubin im Blut und seine Ablagerung im Gehirnsystem zu verschiedenen Problemen führen können.