Galle und Gallengang: Funktionen, Steinbildung und Auswirkungen
Funktionsweise des Gallenstoffwechsels, Ursachen von Gallensteinen und allgemeine Prinzipien des Körpergleichgewichts.
Galle ist eine unverzichtbare Komponente, die aus Abfallmaterialien des Körpers gewonnen wird, aber große Vorteile bietet. Ein Überschuss kann verschiedene Schäden verursachen, während ein Mangel zu großen Mängeln und Ungleichgewichten führt. Gelbsucht, wie sie in der Bevölkerung bekannt ist, gilt als wichtiges Zeichen für einen erhöhten Gallenspiegel.
Viele Menschen können besorgt sein, dass sie nach einer Gallenblasenoperation keine Galle mehr produzieren können und der Fettstoffwechsel gestört wird. Entgegen der landläufigen Meinung ist die Gallenblase jedoch nicht der Ort, an dem Galle produziert wird, sondern nur eine Speisekammer, die als Speicher dient. Galle wird von der Leber kontinuierlich und in geringen Mengen über vierundzwanzig Stunden produziert, fließt dann über den Hauptgallengang namens Ductus choledochus in den Zwölffingerdarm, und überschüssige Galle wird zur dringenden Verwendung in der Gallenblase gespeichert. Aus diesem Grund führt die Entfernung der Gallenblase nicht zu einem Gallensäuremangel im Körper und verursacht oft keine auffälligen Mangelerscheinungen.
Drei Hauptursachen können für die Entstehung von Gallensteinen genannt werden, die die Funktion des Speichers beeinträchtigen. Erstens kann ein zu hoher Cholesterinspiegel Ablagerungen in der Gallenblase begünstigen und zu Steinbildung führen. Die zweite Ursache ist die träge Arbeitsweise der Gallenblase; aufgrund spezieller Diäten oder mangelnder Beanspruchung des Speichers wird die Galle nicht ausreichend entleert, was zur Ablagerung der angesammelten Galle führt. Die dritte Ursache sind genetische Parameter, die von der Familie vererbt werden.
Das Vorhandensein von Gallensteinen wird durch eine Operation zur Entfernung des Speichers, bekannt als Cholezystektomie, behandelt. Steine können groß oder klein, in geringer oder großer Menge sein. Diese stillen Steine, die viele Jahre keine Symptome zeigen, können durch Ernährungsfehler, längere Fastenzeiten und den plötzlichen Verzehr von sehr fettreichen Speisen Krämpfe in der Gallenblase verursachen. Dies kann zu einer Verstopfung der Gallenblase, Entzündungen in der Umgebung sowie zu Erkrankungen wie Cholangitis und Pankreatitis führen. Bei Symptomen wie Fieber, Schmerzen im rechten oberen Quadranten und Erbrechen wird die Operation der Gallenblase als Lösung angesehen.
Gallenblasenoperationen sind ein Standardverfahren, das offen oder endoskopisch durchgeführt werden kann. Dieser Eingriff basiert auf dem Prinzip, den Ductus cysticus genannten Kanal zu durchtrennen, die Arteria cystica genannte Arterie zu ligieren und die Gallenblase vom hinteren Leberbett zu lösen. Eine weitere Ursache für eine Beeinträchtigung des Gallenflusses und die Entstehung von Gelbsuchtssymptomen sind Gallengangsteine und Verstopfungen im Ductus choledochus. Darüber hinaus können Tumore im Kopf der Bauchspeicheldrüse im Bereich, wo dieser Kanal in den Zwölffingerdarm mündet, zu einer Rückstauung der Galle führen, und es wird darauf hingewiesen, dass diese Zustände operativ behandelt werden müssen.
Häufig wird gefragt, ob Gallensteine, ähnlich wie Nierensteine, mit Medikamenten aufgelöst oder zertrümmert werden können. Obwohl es einige Medikamente gibt, die Ursodeoxycholsäure enthalten, wird aufgrund der sehr langen Behandlungsdauer, der Notwendigkeit, dass die Steine definitiv auf Cholesterinablagerungen zurückzuführen sind, und der Möglichkeit wiederkehrender erfolgloser Ergebnisse die Operation als ein besserer Schritt angesehen. Andererseits wird bei Gallenschlamm oder träger Gallenblase die Notwendigkeit eines Eingriffs bei Steindiagnose mittels Ultraschall als angemessener erachtet als elektive Operationen. Bei Gallenblasenpolypen, bei denen seltene Krebsrisiken zu berücksichtigen sind, wird eine langfristige Überwachung als gesünderer Ansatz angesehen.
Dass kleine Steine in der Gallenblase im Laufe der Zeit zu größeren Verstopfungen führen, kann mit der Lebensweise des Menschen verglichen werden. Im Laufe des Lebens werden Liebe, Freundschaft und Arbeitsbeziehungen in einem Speicher angesammelt. Unbemerkte oder ignorierte kleine Versteinerungen und Ansammlungen können, ähnlich wie in der Gallenblase, eines Tages plötzlich zu Verstopfungen führen und das Leben, Freundschaften und Liebesbande beeinträchtigen. Daher wird die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts bei der Ansammlung von Dingen und die rechtzeitige Behebung vorhandener kleiner Unregelmäßigkeiten auf eine Weise, die das Leben nicht gefährdet, als wichtiger Blickwinkel empfohlen, um plötzliche Zusammenbrüche zu vermeiden.